症状以肛门周围红肿有硬结肿块、发热、疼痛为主。有慢性和急性之分。肛周持续性剧痛受压或咳嗽时加重，行走不便、坐卧不安，随之会出现全身不适，精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。

　　全身感染症状不显局部检查：肛旁皮肤有明显红肿伴硬结和触痛，可有波动感，可行穿刺证实，如不及时切开常自行破溃形成低位肛瘘感染，也可向上穿透肛周筋膜扩散至坐骨直肠窝，早期有时误诊为血栓性外痔，但后者边界清楚周围皮肤无炎性反应。